详细内容
《医院诊断书暂行管理办法》规定，诊断书是具有一定法律效力的医疗文书。为加强医院管理，严格规范医疗、疾病诊断证明的签发，根据我院实际情况，制定以下关于医疗、疾病诊断证明的签发规定。 1.医疗诊断证明，包括疾病诊断、、出生、死亡等证明，是重要的法律依据。每个医生都应该实事求是、认真、科学地做好这项工作。出具诊断证明的医生对所做的诊断负有法律责任。在医院注册的医生有权签发医疗证明，医生不能签发与自身医疗无关的医疗证明，实习生和住院医师无权签发医疗证明。 2.医师在出具诊断证明前必须对患者进行直接检查，诊断证明必须客观、，每次诊断必须有科学、客观的诊断依据，并与病历记录的病情和检查结果相一致，主要意见也应记录在病历中备查。如果因公共伤害、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴等原因受伤，必须取得管理人或医疗机构的医疗证明。
什么是病历数据?病历数据是一种以文本、图像、数据等形式证明医疗实践事实依据的书证。病案材料的内容不仅可以证明医疗行为的事实，而且可以直接证明有针对性的医疗行为的主要事实。病历是指患者就医时，医护人员根据患者病情作出的诊断和情况。解决医疗纠纷常常需要患者病历，但您知道病历包含哪些内容吗？了解更多信息如下。
▲1.病历可分为客观病历和主观病历。患者可以要求提供副本，但提供者有义务提供病历副本。卫生行政部门指定的其他病历。
▲2、主观病历：《医疗事故处理规则》第十六条规定：
（一）死亡病例会诊记录；（二）疑难病例会诊记录；（三）高级医师查房记录；（四）会诊记录；（四）死亡病例会诊记录；（四）书面意见；（三）医生查房记录；（四）书面意见；（四）死亡病例讨论记录；（三）死亡病例会诊记录。疑难病例；（三）医生查房记录；（四）书面意见；（四）医生体检记录。患者不得要求提供副本，但可以要求密封。
▲2.患者有权复印/复制客观病历、封存主观病历（医疗机构可以封存病历副本），妥善保管门诊手册，不窃取病历，并有义务支付复印/复制病历费用。
▲3.医疗机构有义务妥善保管门（急）病历（医疗机构确定的门（急）病历）和住院病历。 4.医师有独立制作病历的权利，但也有义务按照卫生行政部门规定的要求制作病历，没有义务伪造、伪造、隐匿、销毁病历（情节严重的，由原发证部门吊销医师执业证书），有义务更正病历中的错别字（印刷错误以双线标注）。
，不得刮、贴、涂隐藏或去除原笔迹）；对于抢救急诊患者未及时书写病历的，相关医务人员必须在抢救结束后6小时内完成实际记录，并表明其义务。以上是要制作的病历的内容，但现实中，大部分病历都保存在医疗机构，如果需要作为证据，可以索取医院保存的病历。如果您遇到无法解决的医疗纠纷，您可以通过我们的网站聘请专业律师。
病假计算依据是什么
工作满2年的，按本人工资的60%；连续工作2年至4年的，按本人工资的70%；连续工作2年以下的，按本人工资的70%。另外，各地对病假工资有特殊规定的，按照该地区规定支付。
化验单和报告单区别
检查报告和检验报告都是测试结果的书面记录，但它们之间存在一些区别。检查报告通常是由医生、技师或其他专业人员进行的身体检查后编写的文档。它描述了患者在检查时的身体状况，包括外观、感觉和听到的声音等。检查报告通常是定性的，即仅描述患者是否出现异常情况，而不提供具体数值或数据。而检验报告则是通过实验室测试获得的结果。它包括各种化学、生物或物理指标的测定值。与检查报告不同，检验报告通常是定量的，即提供具体数值和数据，并且可以用于评估患者健康状况。总之，两种报告都可以提供有关患者健康状况的信息，但它们所提供的信息类型和来源不同。